Рожа головы

Пациент вчера был у врача, диагноз ему не ясен и сегодня они вместе у меня на приеме.

Болен третий день, когда после подъема температуры и озноба стала появляться краснота в области левого уха, которая медленно распространилась на всю кожу головы, в том числе правую половину головы.

Накануне отмечал болезненность и зуд в области левой ушной раковины, которую расчесывал, вплоть до появления кровавых корочек.

При осмотре: кожа головы в области щек, шеи и лица гиперемирована, инфильтрирована, с резкими границами. Кожа лица, особенно век с явлениями отека.

Страдает общее состояние: слабость, вялость, легкое помутнение сознания.

При пальпации шеи выявляются увеличенные региональные лимфатические узлы.

Клинический диагноз

Рожа головы

Нюансы

Осматривая своих больных, помимо осмотра кожных проявлений обращайте внимание на общее состояние больных и остроту развития болезни.

В нашем случае общие симптомы острого инфекционного процесса налицо: подъем температуры, озноб и островоспалительная реакция на кожных покровах с резкими границами.

Нюанс в том, что рожа появилась не на столь типичном месте, каковыми обычно являются стопы и голени.

Кроме того не забывайте, что в подобных случаях, сопровождающихся явлениями интоксикации, пациентов необходимо срочно госпитализировать в стационар, а не назначать консилиумы на следующий день.

При неясности формулировки диагноза в направлении Вы можете писать предположительные диагнозы, а обоснованием госпитализации будет тяжесть клинических проявлений.

Особенно это касается высыпаний локализующихся на голове, где особенности строения подкожной клетчатки могут вызывать быстрое распространение воспалительных явлений на обширные участки.